日前，一位年轻人带着年老父亲来市中医医院肛肠科门诊就诊，年轻人一进门就冲接诊的邹国军主任说：“医生，我父亲得了痔疮，请你们帮忙开下药吧”。

邹主任没有急于开药，而是仔细询问老人家病史。老人家平时身体很好，近半年来却发现排便时有块肉坨坨脱出来，有时还需要用手塞回去。因他儿子工作较忙，老父亲怕麻烦儿子，就没有吱声。哪知道这半年来肉坨坨变得越来越大，还出现了便血，在某医院作痔疮治疗了一段时间，没有效果，这才告诉他儿子。他儿子也认为父亲是得了痔疮，是药没有用对，就带着他父亲来市中医医院肛肠科开点药。

       邹国军主任了解病史后，当即为老人家做了个指诊，发现直肠下方确实有一个鹌鹑蛋大小的、带蒂“坨”，但并非痔疮。详细向年轻人介绍其父亲病情后，建议住院做手术治疗。术后病检显示，老人家患的是直肠绒毛管状腺瘤，且部分重度异形增生，也就是我们常说的癌前病变。年轻人难为情的说，幸好来了市医医院肛肠科就诊，不然还作痔疮治疗那就坏大事了，感谢医师们为我父亲解决了“后股之忧”。

       邹国军主任介绍说，“十人九痔”，痔疮是生活中常见的一类肛肠疾病，而便血又是痔疮的典型症状。因此，有一些人当发现自己便血时，第一反应便是自己犯了痔疮，然后用痔疮药一顿乱涂，可过了几天回头一看，“痔疮”症状还是老样子！其实在临床上除了痔疮，还有很多肛肠疾病也有便血症状，如肛裂、肛瘘、肠息肉、结肠炎、直肠病变、直肠溃疡、结直肠恶性肿瘤等疾病，如果麻痹大意地自诊为痔疮，就很可能酿成大患。邹主任一再提醒，便血不一定是痔疮，一定要到医院确诊，然后因病施治。 

关于便血的小知识 

       常见导致便血的肛肠疾病主要有以下表现：

       1、痔疮：痔疮便血常发生在排便过程中或便后，多为无痛性便血，血色鲜红，血与粪便不混合，出血量可大可小，或便纸带血，或点滴而下，或呈喷射状。

       2、肛裂：肛裂便血常发生在排便过程中，血色鲜红，出血量小，常表现为滴血或手纸擦血，且便后有肛门剧烈疼痛。

       3、直肠、结肠息肉：多因排便时干硬的粪便擦破息肉而引起便血，血色鲜红，多为无痛性便血，血与大便不混合。

       4、结（直）肠恶性肿瘤：便血多呈暗红色或脓血便，滴状附于大便表面，并伴有大便习惯的改变，大便不规律，伴有里急后重的感觉。

       5、溃疡性结肠炎、痢疾：多半混有黏液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。

便血怎么预防？

       1、便血患者饮食宜清淡，要少食辛辣、煎炒、油炸、烈酒等不消化刺激性食物，多食水果、蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉、蜂蜜类润肠通便食物。 

       2、便血患者不要久站久坐，适当增加运动，特别是提肛运动。

       3、每天定时大便，医师表示，即使没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。

       4、便前便后有条件的可坐浴熏蒸，保持肛门的清洁。

       5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水，以促进肠蠕动。

       6、如果便血患者有大便干燥的情况，要适当服用润肠通便的药物，或者通过饮食来调节一下，不可自己随便乱用泻药，长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。

如何对待便血问题？

       1、超过40岁的中年人，特别是有结直肠恶性肿瘤家族史及胆囊切除术病史者，每年都应该做一次肠镜检查，以便能及时筛查出“恶变前病变”，尽早消除“息肉、腺瘤”，将恶变提前扼杀。

       2、对便血病人进行“肛门指诊”，直肠恶变的诊出率可高达70%。这项简单的检查有可能会改写便血病人的人生，具有审判式的意义，可以说是“金手指、一指定乾坤”。

       3、要重视健康体检中粪便潜血的问题，一旦提示阳性，就有进一步完善肠镜的必要。

       出现便血不是小事，应及时到医院做电子肛门镜检查或肠镜检查，以明确具体病因，再对症治疗。因为即使是痔疮，长期便血也会导致贫血，甚至出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸等严重症状，对身体的伤害不容小觑。